心理学家和性医疗专家指出，人们往往忽视了性是一种“关系”。尽管一些药物在产生勃起方面常常是有效的，但药物却不一定能产生令人满意的性关系。夫妇之间常常可以通过良好的沟通和配合解决“无能”问题。男性“无能”，现在已成为一个影响夫妻关系的严重医学及社会问题。有调查表明，在４０岁至７０岁的男子中，有一半人体验过勃起困难或难以保持勃起。碰到“勃起问题”的夫妻是有机会在家里自己解决问题的，对此，人体学家和性治疗专家提供一些建议：不要总往坏处想这是不是他已不爱我的征兆？事实上很多性无能的男人对自己的婚姻很满意，只是他生活的其他方面出了问题，而这问题便体现在他的阴茎上。心理学家告诫妻子们，如果你的丈夫感觉自己在工作上能力不足，那么他往往会发觉自己在床上也不是很干练了。

　　交谈

　　许多遇到这类问题的夫妇都在沉默中忍受煎熬，而这只能使问题恶化。美国堪萨斯大学医药中心教授里斯说，为了克服勃起问题，夫妇之间必须敞开交流，并且继续增进相互间爱的情感。专注于快乐，而不是性交暂停性交尽情享受亲吻及为对方按摩的快乐。这会满足你及丈夫肌肤相亲的需要，而且你将体验到：性快乐可以来源于感受的分享，而不仅仅来源于性交。

　　让闹钟提前１小时响

　　一夜酣睡之后，阴茎内的血管处于很放松的状态，而这种状态正是产生积极性反馈的首要条件。记住：永远不要把性生活放在极端忙碌的一天的结尾时段。尝试夫妇俩外出度假，可能意外地找回了他们所失去的一切。如果你不专注于性事，它往往会不邀自来。

俗话说“男子三十猛如虎”。“明白”的人都知道，这大多指的是30岁的男人正值精力充沛、性欲旺盛时期。可是，我家的先生偏偏就在30多岁的时候性功能却出了问题，眼看“性福”之花就要“发蔫”。情急之下，经过我们爱心的共同培育，终使我家“性福”之花没能“凋谢”。

　　那是20年前的事了。先生人比较内向，言语不多，虽然那个年代工作又忙又累，但回到家里，夫妻总是恩爱有加。有天晚上，当我们兴致勃勃地准备亲热时，谁知他突然就像漏了气的皮球一样“瘪”了。“怎么搞的……哎，算了，算了，不来了……”面对此景，先生自言自语地嘟噜个不停，像一个犯错的孩童一样，神情恍惚地不敢看我。看得出来，他的情绪糟透了。

　　面对突如其来的状况，我也一下子愣住了：为什么会这样呢？这时，我第一反应就想到了有关资料上关于发生阳痿要用心理治疗的忠告。于是，我暗暗告诫自己一定不可急躁，不要因自己不安的神色让先生感到难受，以免在他心里留下阴影，而一旦形成习惯，那就没有“性福”可言了。明白这些后，我便装作若无其事地样子先稳住他的情绪，让他安静下来，好好休息，一切明天再说。

　　在后来的几天里，他又反复出现类似的情况。我没有恼怒，没有讥讽，甚至没有丁点儿的埋怨，而是跟他一起分析原因：是工作上有什么难题了？是身体不舒服了？还是突然想到什么不愉快的事情了？一边劝他不要着急，一边对他百般温柔，以真诚的爱安慰、爱抚他。一个月后，他竟奇迹般地恢复了神气。事后我才得知，原因竟出在他和同事工作中的误解上，老实巴交的他因不善于理辩而将怨气撒向了自己。如今，已是50多岁的我们，提起那段经历，先生仍一直念念不忘我当时理智的“冷处理”。

　　现在回想当时的情形，如果我没有一点冷静的头脑和态度，只是埋怨，或者我不是用真诚的爱去抚慰他，而是任其发展，那么，先生就极有可能会成为阳痿了。到那时失去的，不仅有先生的男人“尊严”，更有我们夫妻的“性福”生活，说不定发展下去，情形还会更加糟糕呢！

　　如今常常听到有人说：“年轻时，我们不懂得爱。”其实，有很多年轻人，不是不懂，而是没有用真心去培育，更没有付出真诚去爱，所以当问题一来临时，在不知所措中常常犯错。

　　性爱中，类似我们经历的夫妻肯定不少。但我坚信：但凡付出过真心和真爱的“性福”之花才永不会“凋谢”。

1.伟哥不是春药。它仅能让你在欲火焚身时一柱擎天，但假如你性趣平平、郁郁寡欢、抑或心静如水，吃再多的伟哥也无法使你自然勃发。（注：伟哥，这是聪明的国人翻译过来的一种药物名称，原名Viagra，也称万艾可（Sildenafil），由美国辉瑞公司生产，于1998年上市，2000年引入中国。伟哥只能在接受适当性刺激的情况下才有促进阴茎勃起的功效，它对提高你的性欲并无帮助。）

2.男性瞒着妻子偷偷服用伟哥会导致夫妻之间的猜疑。新西兰坎特伯雷大学的一项研究发现，受调查的女性（33-68岁）对另一半偷偷服用伟哥怀有一系列的担忧，她们的担心包括做爱时感觉不自然，丈夫是否有出轨行为等。（注：不少女性将丈夫每况愈下的勃起质量归因于丈夫对自己丧失了往日的热情，或者丈夫已经移情别恋。当然也有女性担心丈夫一旦借助药物获得强劲的勃起，可能会增加出轨的几率。）

3.大约70%使用过伟哥的男性反映，在服用伟哥后其阴茎勃起的容易度、硬度和持久度都得到改善。（注：伟哥作用机理是扩张全身血管，让血液更轻松地流向心脏、肺部和其他器官。此外，伟哥还能舒缓阴茎平滑肌，使阴茎容纳血液的空间增大，当阴茎内灌入的血液量增加时，勃起功能自然会明显改观。）

4.伟哥在服用时剂量的选择也有讲究，通常有三种剂量供君选择：25mg、50mg和100mg。刚开始使用时，通常服用50mg剂量，如果效果不佳，可增加剂量至100mg。不过65岁以上的老人刚开始时最好服用25mg剂量。这颗钻石形状的蓝色小药丸一般需在房事前1小时服用，30分钟后开始产生效力，然后疗效持续大约5小时。（注：目前国内销售的伟哥剂型多为每片100mg，服用时可用锋利的小刀将其一分为二或一分为四即可。）

5.伟哥可不便宜，平均每片100元左右。导致价格奇高的原因是国内合法的同类产品迟迟无法上市所致。（注：辉瑞对其“伟哥”定价也有说法，据介绍，该公司对新药研发的费用一般维持在每天2000美元，仅万艾可一种药物，研发投入超过10亿美元。如此高昂的研发投入，自然要在患者的腰包里掏了。）

6.网上卖的伟哥大多都是假的。伦敦大学的尼克·威尔森博士在一项网络销售伟哥的调查研究中指出，网上销售的伟哥有一半以上是假冒伪劣产品，有些是药物成分不同，有些是起作用的成分含量低于真伟哥。（注：目前的网络销售相当火爆，各种版本的伟哥层出不穷，其中不乏充斥着大量的假药，这是该药的巨额利润所致。在网络销售的法规尚不健全的当下，尽量不要网购伟哥。）

7.伟哥并非一枝独秀，在丰厚利润的诱惑下，同样不可避免地碰上了强劲的竞争对手。1998年伟哥投放市场的时候，同类药物仅此一家。现在它有两个竞争者：艾力达和希爱力。艾力达（Vaidenafil）， 服用后起效更加迅速，仅需16分钟，而且药效持续可达6小时之久，据说副作用比万艾可更小。希爱力（Tadalafil），对于勃起功能减退时间不长的病人来说通常是第一选择，因为它的药效持续时间可长达36个小时，远超其他两种药物。这意味着不需要为了药效时间而刻意去安排房事时间，从而让性爱更加放松和自然。然而，药物的副作用据说要更大一些，因为药物成分会在身体里面待得更久。（注：其实总的来讲，三种药物的临床有效性基本上是一样的，并无明显区别，而且这类药物的副作用都很轻微，所以在选择的时候无需考虑疗效和副作用的问题。要结合自身情况来选择合适的药物，如年轻人精力体力较为旺盛，可以选择药效时间长的希爱力，而老年体弱男性则不妨选择伟哥或艾力达。）

8.任何药物都会有副作用，伟哥也不例外。常见的副作用有头痛、面红、眩晕、心悸、消化不良、视力模糊和蓝视（看东西泛蓝）等。2005年和2007年，美国FDA通知辉瑞公司在伟哥的说明书中应告知服用者有致盲和致聋的风险。尤其需要指出的是，伟哥与硝酸盐合用是致命的，后者常用于治疗心绞痛（如硝酸甘油）。（注：总体来讲，伟哥属于副作用较为轻微的药物，极少见到因无法耐受副作用而停用的情况，但一定牢记，严禁与硝酸盐类药物合用！）

9.极个别的情况下，伟哥会引起阴茎异常勃起：阴茎持续痛性勃起超过4个小时以上而无法自行疲软。异常勃起发生后6小时之内必须进行治疗，否则会损伤阴茎的勃起组织，引发不可逆转的严重勃起功能障碍。（注：这种情况极为罕见，多发生在本身有阴茎异常勃起倾向的男性。）

10.伟哥有可能导致男性不育。根据贝尔法斯特女王大学顾问、妇科专家大卫·格兰博士的研究显示，伟哥有可能损害精子质量，少数将伟哥当性药服用的男性做爸爸的几率会有下降。（注：男性在服用伟哥后，体内的精子会变得更为活跃，这些蝌蚪一样的小家伙由于过度活跃而早早地将自身的能量耗尽，即使勉强游抵卵子的附近，也会因能量的耗尽而无法进入卵细胞。一项用老鼠进行的试验显示，服用伟哥的老鼠比不服用伟哥的老鼠产生胚胎的数量少40%。）

11.有人在夜店寻欢时把伟哥用作一种找乐子的药物，因为它能抵消可卡因，摇头丸和安非他命这些毒品抑制勃起的药力。不过这有可能会要了你的命。比如说，把催情剂“Poppers”（主要成分为硝酸戊酯）和伟哥混在一起使用，就会引起血压急剧下降，从而导致休克、心脏病发作甚至死亡。（注：不少毒品中含有硝酸盐成分，与伟哥合用当然有致命的危险了。）

12.服用者有可能会对伟哥产生依赖。随着伟哥的广泛应用，不少勃起功能正常的男性也加入了“服药大军”，伟哥逐渐成为一种“引领生活时尚”的药物，好像不服用伟哥就会变得“out”了一样。很多健康男性服用伟哥是因为他们确信这样能给平凡的性爱带来一些新花样。 而对于一个性欲旺盛的健康青年来说，充满自信通常已经能够让其在床上一展雄风，服用伟哥会使他们的自信空前高涨。（注：临床试验表明，30%的阳痿男性仅仅服用安慰剂（多由淀粉制成）即能更好地勃起。问题的产生在于健康的男性也开始对此依赖，一旦停用伟哥，他们的自信心会受到不同程度的影响，从而产生了药物依赖性。）                         

13.伟哥促进阴茎勃起的功效是偶然间发现的。世界上最大的制药公司——辉瑞制药位于英国肯特郡三明治的实验室最初是在开发一种治疗心血管疾病的新药，药物试验过程中，他们注意到了这种药有一种奇怪的副作用——参加药物试验的志愿者们在服用这种新药后勃起变得更容易了！这一副作用让这些志愿者们在床上生猛异常，当药物试验结束之后，他们纷纷表示还想继续服用这种药物。（注：西地那非由美国辉瑞制药公司研发，最早是作为一个用于治疗心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制剂而进入临床研究的。研究者希望西地那非能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌，达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。但是临床研究显示，西地那非对心血管的作用并不能达到研究人员的预期，作为一个心血管药物，西地那非的表现是令人失望的，无法成长成为一个成功的治疗药物。1991年4月，西地那非的临床研究正式宣告失败，但受试者报告的一项副作用引起了研究人员的注意。研究员发现，治疗者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物。追查之下，发现这一种药对病者的性生活有改善。在经辉瑞高层许可后，研究人员就西地那非对阴茎海绵体平滑肌的作用展开了研究，并于1998年3月27日获得美国联邦食品和药品管理局的上市许可，成为令辉瑞公司名声大噪的一个产品。这种钻石形状的蓝色小药丸成为史上最畅销的药物，辉瑞制药的股价也翻了一番。伟哥已经在全球性药市场中创造出了15亿英镑的价值。）

14.曾寄希望于研发出“女性伟哥”，辉瑞制药专门设立了一个女性性功能障碍团队来调查伟哥治疗女性性冷淡的疗效。他们在对比伟哥和安慰剂的效果之后就停止了研究，因为安慰剂对85%的女性有效。看来仅仅是伟哥的名号就足以能够唤起女性的性欲。（注：女性性功能障碍与男性性功能障碍有着明显的区别，男性以阴茎勃起困难为主，女性以性欲减退为主，因此在治疗上也是截然不同的，不可一概而论。）

15.“伟哥式离婚”浪潮汹涌袭来。多米尼克·芭芭拉，这位曾带领另外十五名律师在曼哈顿创立了一家成功的法律公司的女士一脸无奈地指出，每15~20个新的离婚官司中，就有一例官司中有人提到了伟哥。（注：其实，伟哥并不是造成离婚的罪魁祸首，而造成离婚的主因到底为何，我想大家自然心里明白……）

万艾可是治疗勃起功能障碍(ed)的首选药物,在性生活前按需服药,药效持续效用时间在4小时左右。跟着万艾可的广泛应用,愈来愈多的ed男的朋友得到了有用治疗。作为一位男医生,笔者从心底为她们重享”性福”感到开心。但是,笔者也遇到个别患者不愿施用万艾可的情况,其中1个最首要的原因是,她们往往要求得到一种圣药灵验的药,可以或者许把ed彻底根治。实际上,这种设法对大部分数ed患者来说是不实际的。要解释这个问题需从ed的病因说起。按照病因可以将ed分为心理性、器质性、神经器官性、机体分泌性等。如果患者为纯真的心理性ed,典型情况如新婚夫妇性生活不满,或者中小伙子男的偶尔浮现勃起功能越差,通过施用万艾可打破恶性循环,能达到彻底治愈的功能。以下为我所经手的几名患者的口头叙述实录:

李师长教师50岁电视台编导

前妻过世已经10年了,我此刻的妻子是名教师,33岁了,还是第一次结婚,我独一担心的就是自己每一每一不能再那方面满足她。

后来听一朋友说此刻有了”伟哥“这种药,就到医院来看看能不能给开一点,结果大夫就建议我做个尝试。没想到,试了之后还是挺管用的,虽然是开一次管一次用,价钱也不自制,此刻100mg的要128元,不外我这个年纪本来需求也不多,以是觉得挺好,有种找回年轻的感觉。我此刻的担心是这件工作该不该让妻子知道,虽然我预计她晓得了也不会有什么特另外不愉快和意见,但作为1个男人,我不知怎么就是说不出口,每一次都是借口去洗手间然后用自来水吞了了事。

张师长教师29岁机关干部

我小时辰就是个含羞的人,怙恃都是仕进的,把我管的特别严,以是我在结婚之前从未和其它女子发生过瓜葛。但是新婚之夜,我发现自己根本就”立”不起来,之后之后做过很多多少次尝试,可是都不乐成。去医院看病是夫人陪我一起去的,那时辰我们结婚都1个多月了她还是个处女,说起来都没人相信。我其时对她说,”如果医生看过了说我真不成,咱俩就离婚吧。”她还是个黄花闺女,我真的不想坑了旁人。后来医生挺好的,给我分析原因,说我这是因为以前手淫过分形成的。不外后来我服用”伟哥”,效果还是很明显的,只是目前有点依赖这个药品,虽然医生说服用”伟哥”是没有依赖性的,还说其实我可以逐渐减量,然后慢慢不吃也应该可以勃起,但大概是心理效用吧,我总归还是离不了这个药。

李师长教师41岁银行职员

说起万艾可这个药,原来真的没想过会去用。不外我得ed这个病也是事出有因:我家房子小,女孩子又一天天长大,一家三口生活在同一屋檐下,每一回和夫人亲热就特别不方便,一般都等女孩子睡着了,两口子才敢鬼鬼祟祟举行。结果在孩子高三那年夜里,我和夫人正在生死关头,忽然听到屏风后面的女孩子咳嗽了一声,也不知道怎么了,我一下就软了。再以后又试过好频频,也都不行了。

我知道自己这个病是心理上的,以是开初一直没去看,后来孩子上了大学开始住校,我才去医院看病。大夫推荐我施用万艾可(伟哥)的时辰,也是将信将疑,不外还真的管用,我就用过一次,问题基本都解决了。

刘师长教师31岁公司职员

我是个电脑步伐员,由于工作性子经常要加班到深夜。和女朋友相爱3年,该做的全都做了。但我和女朋友在那方面总嫌不够和谐。问题不在于她,而在于我。虽然我可以正常勃起,但维持的时间却不长,稍微有一点分心,就会疲软下来。而由于总担心会被打断,以是我不得不缩短前戏时间,结果女朋友就总投诉我”强暴”。

去医院看病是和女友一起去的,医生说我的情况是由于过分劳顿导致的,严格来说不能算是ed(勃起功能障碍),只是维持时间比较短,时好时坏,最后给我的建议是可用”伟哥”也可以不消,横竖不是”必”用。首届服用”伟哥”,心中还是很紧张,吃下去之后脸会发红,觉得有点干,但是还是比较有用,勃起的时间明显比原来长了很多,而且也许是心理效用,那次的感觉特别好。后来我又陆续用过频频,但一般都只是在节沐日有空的时辰,因为也怕用多了从此就变成了”必需”。

陈师长教师30岁贸易公司职员

说到”伟哥”这件事,我还经常被人嘲笑,说起来也简直叫人难为情。我刚结婚那会儿,大概是因为紧张过分,一到关键时刻就老是不行,后来偷偷去医院看了,医生给开了两次”伟哥”,我也按要求服用了,但不幸运的是一次恰好碰到我1个家乡的亲戚来串门子,结果谈了二个小时的话之后,天然是什么都做不成了;还有一次我服用之后还没赶得及和老婆说,结果她煲了个长达二个多小时的”电话粥”,于是也只好束之高阁了。有了这两次的履历,我在亲友中成了笑柄,也不敢再去医院开药了,不外后来结婚时间长了,心理调节适度了,那个病也就”不治而愈”了。

周师长教师26岁公安干警

其实我这个年纪是不应该得ed的,但是没措施,生活里有些工作真的出人意表,即使本意是好的,了局却并不美妙。我和女朋友从小就青梅竹马,险些是看着对方长大的,但或者许正因为如此,我们直到大学毕业傲然没有发生瓜葛,我们之间的情感似乎可以靠其它工具维持。我得承认,有时候辰我也会很天然地起冲动,但我女朋友老是对我说,她要把她最宝贵的工具留在新婚之夜给我。可就在我火烧睫毛要尝”禁果”的时辰,却发现自己不行了。那个时辰我真的很沮丧,后来在朋友的劝说下才到医院看病,也就是扛着临时一试的心态吧,但服用”伟哥”之后效果还挺明显的,渐渐也就好了起来。此刻我基本不靠那药也可以或者许和正凡人一样举行”那项活动”了。